结核性胸膜炎是由结核杆菌感染胸膜引起的疾病，可由一般的细菌感染或特殊的细菌感染引起常常伴有胸腔积液胸膜炎常为单侧，双侧者常提示为血行播散性结核所致。主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及胸膜腔积水。根据胸膜炎的病灶改变，可以将结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种。干性胸膜炎常由于肺结核蔓延至胸膜而发病，除了一般的发炎以外，胸痛特别厉害。渗出性胸膜炎是由干性胸膜炎发展而来，胸膜发炎后使得水分从血管中出来，积聚在胸膜腔中就成了渗出性胸膜炎。

干性胸膜炎主要症状为尖锐的针刺样胸痛，疼痛很剧烈。深呼吸及咳嗽时疼痛更严重，浅呼吸、平卧或者侧向患病一侧躺着，胸痛可以减轻，所以患者呼吸常急促表浅。渗出性胸膜炎对肺功能的影响主要取决于胸腔积水的多少，少量积水不影响肺脏的扩张及呼吸运动，肺功能也没有改变，但如果是大量积水就会压迫肺脏，限制呼吸。发病时常有轻中度发烧、干咳、疲倦等症状。渗出性胸膜炎在积水比较少时也出现胸痛，待积水增多时，胸痛反而减轻或消失。形成大量积水时可引起憋气、胸闷，积水越多，憋气、胸闷的症状也越明显。如果短时间出现大量积水，可出现呼吸困难、紫绀、反射性干咳。

不典型的结核性胸膜炎应与细菌性肺炎合并脓胸，病毒性肺炎合并胸腔积液，风湿性胸膜炎，恶性肿瘤合并胸腔积液，支原体肺炎合并胸膜炎等相鉴别。及时确诊，有利于疾病的及时治疗。

 结核性胸膜炎以药物治疗为主，要进行正规的抗结核疗法定期作Ｘ线检查。如果渗出性胸膜炎胸水量较多，压迫心肺，出现呼吸困难、心慌、胸闷等症状，必须立即去医院治疗。